В приказе Министерства здравоохранения №488 от 24 апреля 2020 года прописаны временные рекомендации об организации оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-l9.

Так, в приказе приводится описание форм протекания заболевания COVID — 19:

• бессимптомная;
• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Также приводится перечень факторов, наличие которых отягчает течение пневмонии у пациентов:

1. возраст пациецтов старше 55 лет;
2. наличие хотя бы 1 из сопутствующих заболеваний:

• морбидное ожирение (ИМТ > а0);
• хроническая патология легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и т.д.);
• злокачественные новообрaвования;
• заболевание, лечение которого осуществляется с использованием иммуносупрессивных, глюкокортикоидных лекарственных средств;
• трансплантация солидных органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфекция вне зависимости от уровня CD4 Т-лимфоцитов, туберкулез, вирусные гепатиты;
• онкогематологические и системные заболевания соединительной ткани.

Кроме того, в приказе приведен перечень осложнений COVID — 19 и список тех, кто подлежит обязательной и немедленной госпитализации.

Обязательной госпитализации подлежат:

• пациенты с пневмонией с инфекцией COVID — 19;
• пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом с инфекцией COVID — 19.

Немедленной госпитализации подлежат пациенты с:

• SpO2 85% и ниже при дыхании воздухом (по результатам пульсоксиметрии), 90% и ниже при подаче кислорода через носовые канюли 5 л/мин;
• одышкой 30 и более дыханий/мин. в покое при температуре тела до 38С;
• нарушением сознания, поведения (возбуждение);
• PaО2/FiО2 менее 250;
• индекс SрО2/FiО2 менее 315 при отсутствии возможности выполнения артериальной газометрии (свидетельствует о наличии ОРДС);
• олигурией (0,5 мл/кг/ч);
• систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.

Приводится перечень анализов, которые необходимо взять у больных с тяжелой и среднетяжелой формами коронавирусной инфекции. А также – перечень тех, кто подлежит обязательному забору мазков.

Указываются критерии выписки/ перевода пациентов с инфекцией COVID-l9 из больничной организации здравоохранения для дальнейшего продолжения лечения (долечивания) в определенные для этих целей больничные организации здравоохранения, в амбулаторных условиях.